medicina41巻6号

2004年06月発行

演習・小児外来

〔Case3〕左側腹部から鼠径部にかけての水疱群と発熱がみられた６歳男児

著者： 髙山直秀¹

所属機関： ¹東京都立駒込病院小児科

ページ範囲：P.1061 - P.1063

症　例：6歳男児．

　主　訴：左側腹部から鼠径部にかけての水疱群と発熱．

　家族歴：父はアレルギー性鼻炎，妹は魚介類にアレルギー反応あり．

　既往歴：生後4カ月頃より1歳まで，アトピー性皮膚炎のため近医で外用薬と抗アレルギー薬の投与を受けていたが，それ以後は外用薬のみで経過をみている．1歳8カ月で水痘ワクチン接種(ロット：BVZ0034)を受けた．3歳7カ月のとき保育園で水痘が流行したが，発症しなかった．

　現病歴：5月1日より左側腹部から鼠径部にかけて小水疱ができた．翌日は水疱の数が増し，38℃台の発熱があったため，近くの皮膚科医院を受診し外用薬を処方された．5月3日には体温が39℃となり，右背部と顔面にも発疹が数個出現したため，近医から当院に紹介されて入院した．なお，入院翌日にペニスの右側に水疱が出現した．

　現　症：左腸骨部から左鼠径部，外陰部にかけて帯状に発赤と痂皮化し始めた小水疱がみられ，一部にびらんもみられた(図1)．右背部(図2)，左右頬部にも痂皮形成が始まった小水疱が数個みられた．