medicina41巻7号

2004年07月発行

連載

目でみるトレーニング

著者： 長嶋孝夫¹ 小野敏嗣² 中島敏明² 正木康史³

所属機関： ¹自治医科大学アレルギーリウマチ科 ²東京大学医学部附属病院循環器内科 ³金沢医科大学血液免疫制御学

ページ範囲：P.1240 - P.1245

文献概要

問題　376

　症　例：30歳，男性．

　主　訴：全身倦　怠感，四肢のしびれ．

　既往歴：特記事項なし．

　家族歴：特記事項なし．

　職業歴：高校卒業後，自動車製造業に勤務．

　現病歴：入院4カ月前ぐらいから全身倦怠感を自覚．また同時期より，手足のしびれも感じるようになった．定期検診にてAST，ALT，LDHの肝機能異常を指摘され，近医受診．AST117U/l，ALT63U/l，LDH1,047U/l，CPK3,540U/lと高値を認め，当院アレルギーリウマチ科紹介受診，入院となった．

　身体所見：身長170cm，体重57.7kg，体温37.2℃，脈拍96/分・整，血圧134/84mmHg．知能検査も正常で，皮膚，頭髪，手指，爪，歯，眼の異常は認められない．左下腿に軽度の筋萎縮，筋力低下が認められたが，その部位以外に筋力低下，筋把握痛は認めなかった．診察中，図1のような反応が上肢にみられた．