medicina41巻8号

2004年08月発行

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み しびれと痛みの基礎

しびれと痛みの理解に必要な神経解剖

著者： 長谷川修¹

所属機関： ¹横浜市立大学医学部附属市民総合医療センター安全管理室

ページ範囲：P.1265 - P.1267

ポイント

　しびれは病的な複合感覚である．

　侵害受容性疼痛には鎮痛薬が効きやすいが，神経原性疼痛には効きにくい．

　痛覚受容器には2種類あり，高閾値機械受容器はAδ線維を通してfast painを，ポリモーダル受容器は無髄C線維を通してaching painを伝える．

　皮膚の触圧覚や深部感覚の一次求心神経は太いAα線維とAβ線維から，温痛覚は細いAδ線維と無髄C線維から成る．これらは別経路を介して視床に至る．

　慢性痛は痛覚系神経回路における一種の記憶と捉えられる．