medicina41巻8号

2004年08月発行

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み 病歴聴取，所見のとり方と鑑別診断

四肢の対称または非対称的なしびれと痛み

著者： 矢崎正英¹

所属機関： ¹信州大学医学部第3内科

ページ範囲：P.1277 - P.1279

ポイント

　四肢の知覚障害(しびれ・痛み)を訴える患者を診察する場合，以下の点に留意して鑑別診断を行う．

　・知覚障害の性質，分布を的確に把握する．

　・病歴・身体所見を総合して，局所診断を進めていく．感覚障害だけにとらわれず，筋力や深部腱反射の異常の有無も必ず診察する．

　・神経疾患のみにとらわれず，常に隠れた内臓疾患の有無には留意して診察する．