medicina41巻8号

2004年08月発行

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み 病歴聴取，所見のとり方と鑑別診断

軀幹部のしびれと痛み

著者： 福武敏夫¹

所属機関： ¹亀田メディカルセンター神経内科

ページ範囲：P.1284 - P.1286

ポイント

　軀幹部のしびれや痛みは胸腹部のそれらと重複するので，神経系由来か内臓由来か，それとも筋・骨格系由来かを鑑別する必要がある．

　神経系の診察ではデルマトーム(皮膚分節)の理解が重要であり，C₄とT₂分節の間の不連続線を利用した診察法(cervical line)が有用である．

　胸部帯状痛や狭心痛様発作は頸椎部病変でも出現する(偽性局在徴候)．