medicina41巻8号

2004年08月発行

今月の主題 内科医が診るしびれと痛み 病歴聴取，所見のとり方と鑑別診断

緊急を要するしびれと痛み

著者： 福田倫也¹

所属機関： ¹北里大学医学部内科(神経内科)

ページ範囲：P.1287 - P.1289

ポイント

　緊急を要するしびれ，痛みをきたす疾患として，脳血管障害，脊髄血管障害，多発性硬化症，Guillain-Barré症候群などが挙げられる．

　脳血管障害では，視床の障害でしびれを訴えることが多い．

　前脊髄動脈症候群では，障害部以下に感覚解離が認められる．

　多発性硬化症の初発症状ではしびれは25％の症例に認められ，運動麻痺より多い．

　Guillain-Barré症候群の臨床経過中にも65％にしびれが認められ，決して稀な症状ではない．