medicina41巻8号

2004年08月発行

輸血のきほん(9)

免疫グロブリン製剤

著者： 加藤栄史¹ 高本滋¹

所属機関： ¹愛知医科大学附属病院輸血部

ページ範囲：P.1394 - P.1398

免疫グロブリン製剤は血漿中のγグロブリン分画を分離・精製した製剤である．本製剤はIgクラスのうち，主としてIgGを含んでおり，ウイルスや毒素を不活化したり，貪食細胞の食作用を助けるオプソニン活性を増強する働きを示し，無・低免疫グロブリン血症や免疫不全患者に対する感染症予防，重症感染症の治療に用いられている．また，Fcレセプターの結合阻害などの免疫学的変化を起こすことが知られており，特発性血小板減少性紫斑病(ideopathic thrombocytopenic purpura：ITP)や川崎病などの自己免疫疾患に対しても用いられている．免疫グロブリン製剤の自給率は徐々に改善され，80％に達したものの，残り20％はいまだ輸入に依存している現状である．さらに，他の血液製剤と異なり，明確な使用基準がなく，適応疾患を含め，使用方法が議論されている．本稿では，免疫グロブリン製剤の特徴とその使い方について解説する．