medicina41巻8号

2004年08月発行

演習・小児外来

〔Case5〕 呼吸困難，頸部・前胸部の膨隆と疼痛を主訴とする15歳女性

著者： 小林茂俊¹

所属機関： ¹帝京大学医学部小児科学教室

ページ範囲：P.1411 - P.1414

症　例：15歳，女性．

　主　訴：呼吸困難，喘鳴，頸部・前胸部の膨隆と疼痛．

　現病歴：入院の3日前から軽度の咳嗽が出現していたが，内服により軽快したため放置していた．友人の喫煙を契機に咳嗽が増悪し，急速に呼吸困難が生じたため，近医を受診し入院した．入院時，会話，歩行，食事など不能であった．入院後の治療によっても軽快せず，症状がむしろ悪化し，頸部・前胸部の疼痛とともに膨隆が出現したため，当院に搬送された．

　入院時現症：来院時，起坐呼吸，苦悶様顔貌，多呼吸，陥没呼吸，呼気性喘鳴，呼気の延長を認めた．頸部，前胸部，頬部に膨隆を認め，疼痛を伴っていた．