medicina41巻9号

2004年09月発行

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く 全身性の疾患を示唆するレッド・フラッグサイン

めまいの患者では病歴・年齢・基礎疾患に注意

著者： 伊賀幹二¹

所属機関： ¹伊賀内科・循環器科

ページ範囲：P.1446 - P.1448

ポイント

　患者表現は多彩であり，軽度の失神をめまいと表現することもある．

　典型的な回転性めまいであれば，心疾患の可能性はきわめて少ない．

　回転性以外のめまいであれば，現在では心電図，胸部X線，一般採血に加えて心エコー図は必要である．

　ホルター心電図で不整脈がみつけられれば診断できるが，1回のホルター心電図が正常であっても症状があれば疾患がないとはいえない．

　頻発する心室性期外収縮をめまいの原因と考えたとき，みだりに抗不整脈薬を投与しない．