medicina41巻9号

2004年09月発行

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く 頭痛

50歳以上の，発熱･疲労感･体重減少を伴う頭痛

著者： 金城光代¹

所属機関： ¹手稲渓仁会病院内科

ページ範囲：P.1480 - P.1482

ポイント

　側頭動脈炎は50歳以上の患者における頭痛の鑑別として重要であり，最悪の場合，失明をきたす．

　倦怠感や発熱といった全身症状，複視や一過性黒内障などの眼症状，リウマチ性多発筋痛症との関連，さらに身体所見での側頭動脈の圧痛や脈の低下，炎症所見の高値は側頭動脈炎の診断を考えるうえで重要である．

　側頭動脈炎を疑ったら，側頭動脈生検と迅速なステロイドによる治療が視力予後の観点から必須である．