medicina41巻9号

2004年09月発行

今月の主題 内科レッド・フラッグサイン―よくある症候から危険を見抜く 胸痛，息切れ

呼吸困難の程度のわりに静かな肺

著者： 佐藤晋¹

所属機関： ¹京都大学医学部附属病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1490 - P.1492

ポイント

　気管支喘息重積発作の際，強度の呼吸困難のわりに喘鳴・呼吸音が減弱しているのはsilent chestと呼ばれ，重篤な発作状態(near fatal asthma)であり，緊急処置を要する状態である．

　気管支喘息重積発作以外にも気胸や肺梗塞，COPD急性悪化など，聴診所見と症状が乖離する疾患を常に念頭に置く必要がある．