medicina41巻9号

2004年09月発行

演習・小児外来

〔Case6〕嘔吐と傾眠傾向を主訴とする10カ月女児

著者： 寺川敏郎¹

所属機関： ¹東京都立府中病院小児科

ページ範囲：P.1581 - P.1583

症　例：10カ月女児．

　主　訴：嘔吐，傾眠傾向．

　家族歴・既往歴：特記すべきことなし．

　現病歴：昼寝より起きた後5～6回嘔吐した．近医受診し，急性胃腸炎の診断で輸液が行われた．嘔吐は治まったが，点滴中ほとんど眠っているため，意識障害の可能性もあり紹介受診となった．来院時ややボーとした感じがあり，刺激がなくなると入眠してしまう状態だった．母に詳しく話を聞くと，点滴中寝ているのに，体をわずかに反らせる動作があり，なんとなくおなかが痛そうな感じがしたという．

　現　症：意識は傾眠傾向．項部硬直なし．胸部所見はラ音なし，心雑音なし，不整脈なし．腹部所見は平坦，軟で腫瘤触知せず．

　検査および治療：腹部エコー(図1)を施行して診断確定し，その後注腸整復(X線透視下高圧浣腸．図2)を施行した．