medicina42巻1号

2005年01月発行

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症) GERDの診断

GERD診療のための特殊検査

著者： 蘆田潔¹ 福知工¹ 山下博司¹

所属機関： ¹大阪府済生会中津病院消化器内科

ページ範囲：P.33 - P.35

ポイント

食道内pHモニタリングは，胃食道逆流を数量的に捉えるのに優れている．

GERDの重症度と酸逆流量とは相関性があり，逆流量が多いほど重症化する．

症候性胃食道逆流症は，逆流性食道炎よりも逆流量はやや少ないが，病態は近似している．しかし，逆流が正常範囲内の場合でも知覚過敏により発症する．

胃食道逆流の大半は一過性LES弛緩(TLESR)が関与している．

逆流時間の延長例では，食道体部の蠕動運動機能低下がみられる．