medicina42巻1号

2005年01月発行

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症) GERDを起こす病態

H. pylori除菌治療とGERD

著者： 古田隆久¹ 杉本光繁¹ 白井直人²

所属機関： ¹浜松医科大学第一内科 ²浜松医科大学臨床検査医学

ページ範囲：P.100 - P.102

ポイント

H.pyloriを除菌すると多くの場合胃酸分泌が改善するため，5～10%の頻度で新たにGERDを発症する．

特に，滑脱型の食道裂孔ヘルニアを有していたり，肥満であったり，カルシウム拮抗薬や亜硝酸薬を内服中の患者など，リスクファクターを有する場合には注意が必要である．

H.pylori感染があるGERD患者での除菌は，除菌によって難治化するという報告もある．しかし，長期的にプロトンポンプ阻害薬(PPI)などの酸分泌抑制薬を内服しなくてはならない場合は，萎縮性胃炎の発生，増悪を防ぐためにH.pyloriの除菌は必要と考えられる．