medicina42巻1号

2005年01月発行

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症) 特殊な例のGERD

高齢者のGERD

著者： 中田裕久¹

所属機関： ¹神戸大学保健管理センター

ページ範囲：P.111 - P.113

ポイント

GERDは高齢者に好発し，非高齢者と異なり女性に多い．

高齢者のGERDでは，食道知覚の低下から症状が起こりにくい．

GERDに罹患する高齢者ではH. pylori感染例が少なく，酸分泌が比較的保たれている．

高齢者に多い亀背では胃内容物の逆流が生じやすい．また横隔膜食道靱帯の強度の低下により食道裂孔ヘルニアが合併しやすく，GERD発症の原因となる．

ヘルニア症例では胃穹窿部伸展時のTLESRが健常人に比べて増加し，GERDを起こす可能性が考えられている．

高齢者では食道蠕動波の形成不全などの食道運動機能の異常が起こりやすく，GERDの発症や増悪を引き起こす．