medicina42巻1号

2005年01月発行

今月の主題 日常診療で診るGERD(胃食道逆流症) 特殊な例のGERD

胃切除例のGERD

著者： 片田夏也¹ 渋谷慈郎¹ 渡邊昌彦¹

所属機関： ¹北里大学医学部外科学

ページ範囲：P.114 - P.116

ポイント

幽門側胃切除術や噴門側胃切除術後の逆流性食道炎は，逆流物質が胃液の場合と十二指腸液の場合がある．

胃液の逆流にはPPIが，十二指腸液のうち膵液の逆流には蛋白分解酵素阻害薬が有効である．

胃全摘術後の逆流性食道炎は十二指腸液の逆流により生じ，蛋白分解酵素阻害薬が有効である．

逆流の原因が消化管運動の低下にある場合には消化管運動亢進薬が有効なことがある．