medicina42巻10号

2005年10月発行

今月の主題 これだけは知っておきたい呼吸器薬の使い方 気道感染症治療のポイント

ステロイド長期使用者などの免疫低下者に合併した肺炎の治療―Q“プレドニゾロンを長期服用している方に合併した肺炎治療の組み立ては？”

著者： 宮野真輔¹ 川名明彦¹

所属機関： ¹国立国際医療センター呼吸器科

ページ範囲：P.1727 - P.1729

ポイント

ステロイド長期服用により，主に細胞性免疫不全状態となる．

ステロイド使用中の肺炎の原因微生物は多岐にわたるため，可能な限り原因微生物を同定するとともに，直ちにエンピリック治療を開始する．

エンピリック治療においては，広域の抗菌薬だけでなく，場合によっては抗真菌薬その他を併用しなくてはならない．

ニューモシスチス，結核については積極的に予防投与を早期に開始する．