medicina42巻10号

2005年10月発行

聖路加国際病院内科グランドカンファレンス(最終回)

既往に悪性リンパ腫があり，2週間前より倦怠感・食欲不振が強まり，入院となった71歳女性

著者： 大岩孝誌¹ 児玉知之¹ 岡田定¹ 大島一太¹ 和田匡史¹ 山雄さやか¹ 立之美佳¹ 道川武紘¹ 四津里英¹ 氣比恵¹ 出雲博子¹ 安斉均¹ 福井次矢¹ 田中まゆみ¹ 林田憲明¹

所属機関： ¹聖路加国際病院

ページ範囲：P.1836 - P.1849

文献概要

大岩(総司会)　それでは，本日のグランドカンファレンスを始めます．和田先生，症例のプレゼンテーションをお願いいたします．

症例呈示

　和田(担当医)　症例は71歳，女性．夫と2人暮らし．悪性リンパ腫の既往があり，骨浸潤および胸腰椎の圧迫骨折のため，ADLは一部介助を必要とし，歩行や排泄は何とか自分で行えます．performance statusは2でした．受診時の主訴は食欲不振と全身倦怠感です．既往歴(表1)は悪性リンパ腫を67歳時に診断され，ほかに慢性心房細動，帯状疱疹，胃潰瘍，急性膵炎があります．悪性リンパ腫は，手術－CHOP療法－再発－放射線療法－再発－放射線療法とMECP療法・リツキサン療法－再発－放射線療法とリツキサン療法－無治療で長期寛解，再発なしという経過を辿っています(表2)．