medicina42巻11号

2005年11月発行

演習・小児外来

〔Case30〕 咳嗽，喘鳴，哺乳不良を主訴に来院した4カ月男児

著者： 斉藤一郎¹

所属機関： ¹東京都立八王子小児病院小児科

ページ範囲：P.2019 - P.2022

症　例：4カ月，男児．

　主　訴：咳嗽，喘鳴，哺乳不良．

　現病歴：1月6日咳嗽，鼻汁始まる．1月8日喘鳴出現．1月10日哺乳力低下あり，当院受診．

　入院時身体所見・検査所見：体温36.8℃，呼吸数52回/分，心拍数150回/分，皮膚色異常なし，咽頭発赤なし，心雑音なし，肺野で喘鳴聴取，腹部平坦軟．血液検査所見；WBC6,500/μl(St1％ Seg38％ Ly53％ Mo7％ Eos1％)，Hb11.0g/dl，Ht32.8％，Plt37.5万/μl，CRP0.3mg/dl未満，血液生化学に異常なし．血液ガス分析(静脈血，30％酸素投与下)：PH7.326，PCO₂49.9mmHg，PO₂26.2mmHg，HCO₃ 25.5mmol/l，BE－1.2mmol/l．鼻汁によるRSウイルス抗原迅速診断陽性．