medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

血液生化学検査 蛋白

α₂-マクログロブリン(α₂-M)

著者： 伊藤喜久¹

所属機関： ¹旭川医科大学臨床検査医学

ページ範囲：P.136 - P.137

文献概要

　α₂-マクログロブリン(α₂-M)は分子量800,000Da，糖含有量6～7％の蛋白量で，補体第3成分(Ｃ3)，Ｃ4，Ｃ5などと相同性を有する．肝細胞，単球マクロファージ系細胞，星状グリア細胞など全身の種々の細胞で産生されている．α₂-Mの機能はトリプシン，アンチキモトリプシン，エラスターゼ，トロンビンなどの蛋白分解酵素と結合して複合体を形成し，血中から短時間のうちに除去し，酵素機能の不活性化に作用し，さらに血液凝固線溶の制御作用にかかわる．また，ホルモン，インターロイキン-6(IL-6)などとも結合，その機能を調節する役割も狙う(図1)．α₂-Mはラットなどの動物種では急性相反応物質で，組織の破壊，感染症などでは短時間に濃度の増加がみられるが，ヒトではこのような変化はほとんどみられない．

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　臨床評価は血中濃度(質量濃度)の動態変化による．濃度増加は産生増加，クリアランスの低下が，一方，低下は産生低下，クリアランスの増加による(表１)．ネフローゼ症候群では体外にすべての蛋白成分が漏出する．この結果，代償的に産生が亢進し，分子量の大きいα₂-M，IgMなどは相対的に漏出されにくいため，これらの機序により血中濃度は増加する．