medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

血液生化学検査 酵素および関連物質

クレアチンキナーゼ(CK)とそのアイソザイム

著者： 高木康¹

所属機関： ¹昭和大学病院臨床検査部

ページ範囲：P.180 - P.181

文献概要

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　クレアチンキナーゼ(CK)はクレアチンとクレアチンリン酸との化学反応を触媒する酵素で，共役するADP→←ATPの変化を介してエネルギー代謝上極めて重要な役割を果たしている．特に筋肉や脳での即時的なエネルギー供給はこの反応系を利用しているため，これら臓器には，多量のCKが存在している．このため，これら臓器が損傷された場合には存在するCKが血中に逸脱するために，血中CK活性が上昇する．したがって，血中CK活性の変動はCKが多量に存在する骨格筋，平滑筋，あるいは脳などの損傷を反映することから，日常的に測定されている．臨床的意義が高い疾患・病態は，心筋梗塞，筋ジストロフィー症などの筋肉疾患，中枢神経疾患であり，筋肉が変性する甲状腺疾患でも臨床的意義は高い．

臨床上の重要性と選択

　1. 重要な疾患

　心筋梗塞：診断上極めて重要な検査である．

　筋ジストロフィー症，骨格筋疾患：骨格筋の損傷や変性を反映するため，診断や経過観察には重要である．