medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集 血液生化学検査 酵素および関連物質

ICG排泄試験

著者： 渡邊綱正¹ 山田雅哉¹ 与芝真彰¹

所属機関： ¹昭和大学藤が丘病院消化器内科

ページ範囲：P.206 - P.208

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　ICG(indocyanine green：インドシアニングリーン)は暗緑色の合成色素で，血管内注入後，ほぼ完全に血漿蛋白と結合し(主にリポ蛋白と結合，一部はアルブミンと結合)，血中を循環後，肝にのみ選択的に取り込まれる．肝細胞内に取り込まれたICGは，抱合を受けることなく，そのままの形で胆汁中に排泄され，腸管循環をせず，また肝外排泄もなく，腸管に排泄される．一定量のICG投与後，経時的に血中の残存量を測定することにより，①有効肝血流量，②肝細胞の色素摂取・排泄能がわかる．臨床的には肝疾患の診断をはじめ，その重症度判定，治癒，予後の判定などに用いられる．また，外科的にも手術適応や術式の決定，切除範囲の決定など，手術の患者管理面で肝予備能力を定量的に反映する検査法である¹⁾．

　具体的にはICG排泄試験の指標として血中消失率(K値)，および15分停滞率(ICG R₁₅)が用いられる．