medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

血液生化学検査 糖質および関連物質

グリコヘモグロビン(HbA_1c)

著者： 平田昭彦¹ 富永真琴¹

所属機関： ¹山形大学医学部液性病態診断医学

ページ範囲：P.224 - P.226

文献概要

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　グリコヘモグロビンとは，赤血球内のヘモグロビンにグルコースが非酵素的に結合した糖化ヘモグロビンのことであり，ヘモグロビンAのβ鎖N末端のバリンにグルコースが非酵素的にシッフ塩基結合をしてアルジミンとなり，さらにアマドリ転位を受けてケトアミン化合物となる．このうち，前者は可逆性で不安定型HbA_1c，後者は不可逆性で安定型HbA_1cと呼ばれる．

　測定法の主流は高速液体クロマトグラフィ(high performance liquid chromatography：HPLC)法であり，陽イオン交換樹脂を用いると図1のように検出され，現在は安定型HbA_1cのみを測定し，算出している．