medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

血液生化学検査 血液ガス・電解質・微量金属

血漿浸透圧(Posm)

著者： 和合健彦¹ 平田結喜緒¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科分子内分泌内科学

ページ範囲：P.289 - P.291

文献概要

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　血漿浸透圧(Posm)は，その溶質であるNa，K，グルコース，尿素窒素などのモル濃度の総和により決定される．浸透圧は溶液中の溶質粒子数に比例し，総溶質濃度の上昇により浸透圧，沸点，蒸気圧の上昇と氷点の降下ももたらす．その原理を用い，臨床検査的には氷点降下法が用いられる¹⁾．原理的には溶質１Mが純水1kgに溶解しているとき，氷点温度が1.858℃低下することを利用したもので，mOsm/kg＝(氷点温度/－1.858℃)×1000で求められる．一般的には血漿(血清)の浸透圧は次式で算出できる．

　Posm(mOsm/l)＝2×(Na＋K)［mEq/l］＋

　　　 (グルコース)/18［mg/dl］＋

　　　 (尿素窒素)/2.8［mg/dl］………………(1)