medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

血液生化学検査 ビタミン

ビタミンB₁₂，葉酸

著者： 橋詰直孝¹

所属機関： ¹和洋女子大学家政学部健康栄養学科

ページ範囲：P.292 - P.293

文献概要

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　ビタミンB¹²や葉酸の異常値の出るメカニズムを表１に示した．ビタミンB¹²が低値に出る場合は，内因子欠乏以外に胃切除，吸収不良症候群，盲管症候群，Zollinger-Ellison症候群，慢性膵炎，Kostman症候群，Imerslund病(選択的ビタミンB¹²吸収不良)，先天性トランスコバラミンⅠおよびⅡ欠損症などの吸収障害が最も頻度が高い．アルコール依存患者でも起こるが頻度は少ない．ビタミンB¹²の競合は広節裂頭条虫，ランブル鞭毛虫で起こる．薬物はネオマイシン，コルヒチン，パラアミノサルチル酸，ビグアナイドで起こる．

　葉酸が低値に出る場合には，アルコールなどによる吸収障害が最も頻度が高い．