medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

内分泌学的検査 下垂体

プロラクチン(PRL)，黄体化ホルモン(LH)，卵胞刺激ホルモン(FSH)

著者： 安部由美子¹ 伊藤理廣¹ 峯岸敬¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科生殖再生分化学

ページ範囲：P.316 - P.318

文献概要

PRL(プロラクチン)

　異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　プロラクチン(PRL)は下垂体前葉のPRL産生細胞から分泌される蛋白ホルモンであり，PRL産生細胞の増加(PRL産生腫瘍など)は高PRL血症をきたす．他の下垂体前葉ホルモンと異なり，視床下部因子による調節は，分泌抑制因子であるドーパミンによる抑制的調節が優位であるため，視床下部-下垂体茎の障害によるドーパミンの産生・転送不全は高PRL血症を引き起こす．また，ドーパミンの生成や作用を阻害する薬剤の服用よっても高PRL血症をきたす．一方，甲状腺ホルモン放出ホルモン(TRH)やエストロゲンは，PRL分泌促進作用を有するため，これらの上昇する状態においても高PRL血症をきたす．高濃度のPRLは視床下部-下垂体-性腺系と乳腺に作用して，性腺機能低下症や乳汁漏出症をもたらす．

検体採取と取り扱い上の注意

　血中PRL値は日内変動を示し，夜間睡眠時，特に明けがたの起床前に頂値を示す．また，ストレス，運動，食事などにより一過性に上昇する．このため採血は起床後3時間以上，食後2時間以上経った安静時に行うことが望ましい．