medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

内分泌学的検査 甲状腺・副甲状腺

Tg(サイログロブリン)，TBG(サイロキシン結合グロブリン)

著者： 家入蒼生夫¹

所属機関： ¹獨協医科大学臨床検査医学

ページ範囲：P.326 - P.328

文献概要

Tg(thyroglobulin)

　サイログロブリン(Tg)は分子量約33万のモノマー2個からなる巨大な蛋白質である．甲状腺細胞でのみ合成され，Tg分子の立体構造を用いてヨードのついたチロシン(ジヨードチロシンおよびモノヨードチロシン)のカップリング反応により甲状腺ホルモン〔サイロキシン(T₄)およびトリヨードサイロニン(T₃)〕が生成する．Tgは健常者でも血中へわずか分泌されているが，現在のイムノアッセイでは測定下限域の濃度(＜10.0ng/ml)を示す．ただし，臨床検査としての基準範囲は＜30.0ng/mlとしている施設が多い．

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　1. 甲状腺刺激物質(TRAb, hCGなど)による刺激

　Basedow病では甲状腺刺激性のTSH受容体抗体〔サイロトロピン受容体抗体(TRAb)あるいは甲状腺刺激抗体(TSAb)〕の刺激によりほとんどの例で高値を示す．妊娠に関連して血中hCGが著明な高値を示す場合も血中Tgが高値を示す．