medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

免疫学的検査 感染症関連検査 ウイルス関連検査

その他の肝炎ウイルス関連検査

著者： 新海登¹ 溝上雅史²

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学系研究科臨床分子内科学 ²名古屋市立大学大学院医学系研究科臨床分子情報医学

ページ範囲：P.367 - P.369

文献概要

E型肝炎ウイルス(HEV)

　E型肝炎ウイルス(hepatitis E virus：HEV)は約7,200塩基長の一本鎖(プラス鎖)RNAをゲノムとする小型球形粒子である．E型肝炎は熱帯，亜熱帯の発展途上国でみられる主要な急性肝炎の1つで，HEV常在国へ旅行し，帰国後に発症する，いわゆる輸入感染症として位置づけられてきたが，近年，本邦においても一部地域¹⁾においては決して稀な感染症ではなく，原因不明(non-ABCD)急性肝炎の約30％にも達するとされている．

　1. HEV-RNA

　急性期の血清あるいは糞便あるいは肝臓から核酸を抽出し，PCR法にてHEV-RNAの特異的塩基配列を増幅し，その有無をみる．HEVは塩基配列の多様性が高いウイルスであり，増幅に用いるプライマーのデザインによっては偽陰性がありうる．核酸増幅検査にはコンタミネーションの可能性もあり，増幅が得られても，可能であれば，その増幅産物のシークエンシングをし，配列を確認すべきである．