medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

免疫学的検査 自己免疫関連検査

抗アセチルコリン受容体抗体

著者： 鈴木秀和¹ 楠進¹

所属機関： ¹近畿大学医学部神経内科

ページ範囲：P.443 - P.444

文献概要

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　アセチルコリン受容体(AChR)は，後シナプス膜(運動終板膜)に局在し，アセチルコリンを伝達物質としている．この受容体蛋白質AChRに対する抗体は重症筋無力症(MG)の発症機序の主役である．抗AChR抗体の存在はAChR数の減少，シナプス間隙開大，シナプス壁単純化を引き起こし，運動終板電位の低下を招き，臨床症状として，脱力，易疲労感をもたらす．

　抗AChR抗体には結合抗体と阻止抗体があり，前者はAChR分子のα-ブンガロトキシン結合部位(すなわちアセチルコリン結合部位)以外の構造を認識する抗体であるのに対し，後者はアセチルコリン結合部位を認識する抗体である．