medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集 腫瘍マーカー 消化器系

エラスターゼ１

著者： 岡田祐二¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科臨床病態外科学

ページ範囲：P.504 - P.506

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　エラスターゼ1は膵液中に存在する消化酵素の1つであり，弾性線維エラスチンを加水分解する蛋白分解酵素である．ヒト膵液中にはエラスターゼ1(anionic elastase)とエラスターゼ2(cationic elastase)の2種類が存在する．膵の腺房細胞にプロエラスターゼとして局在し，腸に分泌されてトリプシンより活性化される．膵臓のほか脾臓，大動脈壁，白血球，血小板にも存在が確認されている．エラスターゼ1の分子量は29,000～33,000で，至適pHはpH8.8である．

　異常値の出るメカニズムとしては，膵臓に発生する何らかの炎症により，腺房細胞よりエラスターゼが血中に逸脱することにより高値を呈すると考えられる．血中の膵アミラーゼやトリプシンなどと同様に，膵から血中へのエラスターゼの逸脱量の増減で膵障害の存在を推測する．エラスターゼ1は膵特異性が高く，他の膵酵素に比べて異常高値が長く持続する特徴がある．その臨床的意義として，①膵疾患に対する特異性が高い，②膵疾患のスクリーニングに有用，③経過観察に有力な指標となる，などの点が挙げられる．