medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集

腫瘍マーカー 消化器系

CA50

著者： 岡田祐二¹

所属機関： ¹名古屋市立大学大学院医学研究科臨床病態外科学

ページ範囲：P.507 - P.509

文献概要

異常値の出るメカニズムと臨床的意義

　1983年にヒト大腸癌の細胞株Colo-205を免疫原とするモノクローナル抗体C-50(IgMクラス)が作製され，このC-50が認識する抗原としてCA50(carbohydrate antigen 50)が臨床的に応用された．この抗原(CA50)は糖鎖抗原であり，I型糖鎖に属するシアリルラクトテトラオースである．C50抗体はその構造中にシアリルI型糖鎖を有するCA19-9に対しても反応し，その親和性はCA50よりも強いともいわれている(図1)．血液型の遺伝形質であるLe^aの陰性者(全人口の4～10％)はCA19-9を産生できないのに対し，CA50はLe^aの有無に関係なく合成される点がCA19-9よりも有用と考えられたが，いまだ十分な証明はなされていない．

　異常値の出るメカニズムとしては，癌化に伴う形質変化は糖鎖部分に起こる場合が多く，上皮細胞の産生するムチン上の糖鎖が癌性変化を起こし，それが血中に流出し，異常値として臨床的に検出されることとなる．CA50の臨床的意義としては，膵癌および胆道系癌の腫瘍マーカーとして重要であり，主としてこれら領域の癌の診断・経過観察に用いられることが多い．各種悪性腫瘍患者でのCA50値を図2に示す．膵癌，胆道系癌では70％程度，肝癌では40％程度の高い陽性率が報告されている．