medicina42巻12号

2005年11月発行

特集 これだけは知っておきたい検査のポイント　第7集 腫瘍マーカー 呼吸器系

CYFRA 21-1

著者： 北村諭¹²

所属機関： ¹南栃木病院 ²自治医科大学

ページ範囲：P.526 - P.528

　肺癌の診断における腫瘍マーカーとしては，数種類のものが用いられており，日常診療の場で診断および経過観察などに利用されている．それぞれに特徴があるが，まだ十分なものではなく，補助診断法の域を出ていないのが現状である．また，従来の腫瘍マーカーは，喫煙，肺の炎症などによる影響が大であり，肺癌のスクリーニングにも十分とはいえない状況であった．また，治療の際のモニタリングとしても満足できるものではなかった．

CYFRA 21-1とは

　筆者らは血清中のサイトケラチン19フラグメントを測定する新しい腫瘍マーカーのCYFRA21-1(以下，シフラ)の有用性について検討した．カットオフ値を3.5ng/mlと設定したとき，全肺癌での感度は57.5％でCEAに勝り，へ ん平上皮癌では73.1％と特に優れていた．一方，肺良性疾患の偽陽性率は15.0％と低率であった¹⁾．また，病期の進行した肺癌症例では，シフラがより高値をとることが確認されている．