medicina42巻13号

2005年12月発行

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ 急性冠症候群の理解

急性冠症候群の発症と心筋障害のメカニズムは？―冠動脈内で何が起こっているか

著者： 堀込実岐¹² 高橋将文¹² 池田宇一¹²

所属機関： ¹信州大学医学部付属病院循環器内科 ²信州大学院臓器発生制御医学講座

ページ範囲：P.2076 - P.2078

ポイント

急性冠症候群の発症は冠動脈内の動脈硬化性プラークの破綻と，それに引き続く血栓形成により引き起こされる．

冠動脈プラークが破綻をきたす機序としては，血流の変化やスパスムなどの機械的ストレスが脆弱な不安定プラークに作用して，プラーク内膜の損傷を生じる．

不安定プラークでは，マクロファージやTリンパ球，好中球などの炎症細胞の浸潤が多く認められる．

冠動脈内での血栓形成には，血小板の粘着や凝集，血液凝固外因系，線溶系が関与している．