medicina42巻13号

2005年12月発行

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ 急性冠症候群の理解

急性冠症候群の発症と心筋障害のメカニズムは？―心筋虚血障害の病理/生化学的変化

著者： 佐藤孝宏¹ 三浦哲嗣¹

所属機関： ¹札幌医科大学医学部内科学第2講座

ページ範囲：P.2079 - P.2081

ポイント

急性冠症候群における心筋障害は心筋ハイバーネーションと心筋スタニング，あるいはさらに心筋梗塞が合併した複雑な病態と考えることができる．

梗塞サイズの規定因子は虚血時間と冠側副血流量である．

細胞内Ca²⁺過負荷とミトコンドリアの透過性偏移が心筋細胞の虚血再灌流障害の発生機序に重要であると考えられている．