medicina42巻13号

2005年12月発行

今月の主題 急性冠症候群へのアプローチ 急性冠症候群の治療 【ST上昇型急性冠症候群】

血栓溶解療法とカテーテル治療の比較

著者： 大嶋秀一¹

所属機関： ¹熊本中央病院循環器科

ページ範囲：P.2131 - P.2134

ポイント

急性心筋梗塞症(AMI)に対する血栓溶解療法には，経カテーテルから行うintracoronary thrombolysis(ICT)と経静脈的なintraveneous coronary thrombolysis(IVCT)に分けられる．さらにマイクロカテーテルから冠血栓に直接噴霧できるPIT(pulse infusion thrombolysis)が開発された．

AMIに対する急性期治療は，カテーテル治療が血栓溶解療法より短長期予後は優れている．

AMIの急性期治療では，末梢塞栓に伴うno-reflowを予防することが重要であり，PITや血栓吸引/末梢保護療法が有用である．