medicina42巻2号

2005年02月発行

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開

肥満症診療へのアプローチ

肥満症患者診察の基本と留意点

著者： 川村光信¹

所属機関： ¹東京逓信病院内科(内分泌代謝内科)

ページ範囲：P.200 - P.202

文献概要

ポイント

肥満の診療においては，必ず二次性肥満の除外を念頭におく．これがなされて初めて単純性肥満の診断が下せる．

二次性肥満のうち，もっとも頻度の高いのは内分泌性肥満である．特に甲状腺機能低下症，Cushing 症候群は見逃さないようにする．

単純性肥満でも，内臓脂肪蓄積による肥満症ではさまざまな代謝異常を生じ，個々の病態が軽度であっても，それらの集積は強い冠動脈疾患の誘引となるので，全体像を注意深く評価する．