medicina42巻2号

2005年02月発行

今月の主題 肥満症―診断・治療の新展開 肥満症―減量により改善する病態

高血圧症

著者： 浦信行¹ 進士靖幸¹

所属機関： ¹札幌医科大学第二内科

ページ範囲：P.222 - P.224

ポイント

・肥満者には高血圧が合併しやすく，また高血圧患者には肥満が多い．両者は相互に関係しながら心血管系疾患の重要な危険因子となる．

・肥満合併高血圧発症の機序には，体液量貯留，交感神経活性亢進，インスリン抵抗性などの要因がある．

・治療はライフスタイルの改善を基盤とし，肥満に基づく代謝異常の改善も考慮した降圧薬の選択(RA系抑制薬，α遮断薬)が必要である．また，一部のCa拮抗薬で抗肥満作用が報告されている．