medicina42巻2号

2005年02月発行

「デキル！」と言わせるコンサルテーション 第２回

明確な内容で“旬のコンサルテーション”を

著者： 川畑雅照¹

所属機関： ¹虎の門病院呼吸器科・医学教育部

ページ範囲：P.320 - P.323

初期研修の病棟でのコンサルテーションの一場面

(月曜日の午前11時，外来の診察室で，その専門医のポケベルは鳴った)

●研修医：「電話で失礼しますが，患者さんについてコンサルテーションしたいのですが……」

■専門医：「今，外来中だけど，急ぎの患者なら手短に話してくれ」

●研修医：「患者さんは，78歳の男性で，既往歴は……」

(と彼はプレゼンを始めました．2週間前の入院時の状況から10分以上延々話して……)

■専門医：「わかった！ その状況ならすぐ人工呼吸器をつけなきゃならないな．すぐ行くから，病室はどこだ？」

●研修医：「いえ，実は患者さんは昨夜お亡くなりになったんです．それで，自分の治療のどこがまずかったか，教えてもらいたくて電話したんですが……」

■専門医：「今ごろ，そんな電話するな!!」

“ガチャッ！ツー，ツー……”

「デキル！」と言われるコンサルテーションのために

　また，　“ダメ・レジ”(“ダメなレジデント”の略)の彼は，やってしまいました．まだまだ修業が足りないようです．そこで，今回は，コンサルテーションにおいて，内容の明確化とプレゼンのコツ，時間軸への配慮，タイミングの問題について解説したいと思います．