medicina42巻3号

2005年03月発行

今月の主題 Digital時代の脳神経画像診断 内科医として知っておきたい画像診断法 【脳神経疾患を疑ったとき行うべき画像診断】

脳梗塞を疑ったとき

著者： 髙尾昌樹¹²

所属機関： ¹脳血管研究所美原記念病院神経内科 ²慶應義塾大学医学部神経内科

ページ範囲：P.455 - P.458

ポイント

最も大事なことは，脳梗塞を疑うこと．

バイタルサインの確認などに加え，きちんと神経所見をとり，病巣を絞り込むこと．

頭部CTは短時間で施行でき，出血との鑑別を容易に行える．

MRIは早期から虚血病巣を描出できる．しかし専門家による画像読影が必要になることも多い．

脳血流をみる画像検査も有効と思われるが，専門的施設に限られる．

一般臨床の場ではCT，可能であればMRIを施行し，治療を開始するべきである．さまざまな検査に追われて治療開始が遅れたり，患者の状態を見失ってはならない．