medicina42巻4号

2005年04月発行

今月の主題 これだけは知っておきたい不整脈の診かたと治療のポイント 不整脈診断の進め方

薬物負荷試験の適応とその意義

著者： 林英守¹ 住吉正孝¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部附属順天堂伊豆長岡病院循環器科

ページ範囲：P.600 - P.602

ポイント
Ⅱ度以上の潜在性房室ブロックの誘発に硫酸アトロピンやIa群抗不整脈薬が静注で用いられる．

房室ブロックの誘発では，薬物負荷(特にIa群抗不整脈薬)により心停止が誘発される危険があるため，心室ペーシングが行われる状況下で施行すべきである．

I群(IaまたはIc)抗不整脈薬の静注負荷によりBrugada症候群に特有の心電図所見(coved型ST上昇)が出現もしくは著明となり診断に有用である．

Brugada症候群のI群抗不整脈薬負荷では心室細動が誘発されることがあるため，電気的除細動器のスタンバイが必須である．