medicina42巻4号

2005年04月発行

連載

目でみるトレーニング

著者： 渡邊正司¹ 水野史朗² 岩崎靖³

所属機関： ¹白石江仁会病院 ²福井大学医学部第三内科 ³名古屋大学医学部神経内科

ページ範囲：P.723 - P.729

問題　403

　症　例：84歳，女性．

　主　訴：左半身のしびれ感，口唇のしびれ感．

　既往歴：脳血管性痴呆，脳梗塞．

　現病歴：養護老人施設入居中，朝から左半身のしびれ感，口唇のしびれ感出現し，怒りっぽくなり，施設の介護職員が普段と様子が違うことに気付き本人と一緒に受診．歩行で外来診察室へ入る．

　現　症：血圧92/60mmHg，脈拍84/分・整．冷汗，不穏状態あり，側胸部から左腋窩に漸減性の収縮期心雑音およびⅢ音が聴かれる．肺野にラ音なく，下腿浮腫を認めない．神経学的異常所見を認めない．