medicina42巻6号

2005年06月発行

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！ 疾患編

髄膜炎？首が柔らかいけどねぇ……

著者： 山畑佳篤¹

所属機関： ¹麻生飯塚病院救急部

ページ範囲：P.998 - P.1000

Do NO harm!　Do KNOW harm!

診断が遅れたり治療が遅れたりすると，生命予後や機能予後にかかわる頭蓋内感染症は，細菌性髄膜炎，ヘルペス脳炎，そして脳膿瘍である!

細菌性髄膜炎，ヘルペス脳炎は疑ったらすぐに治療を開始する必要があり，脳膿瘍は原因としての感染性心内膜炎の検索が重要である!

いずれも初療医の対応が予後を左右するため，常に疑いをもって診察にあたる!