medicina42巻6号

2005年06月発行

今月の主題 内科emergency―爆弾を踏まない！ 疾患編

虫垂炎に始まり虫垂炎に終わる

著者： 谷口淳朗¹

所属機関： ¹金沢医科大学救急医学

ページ範囲：P.1029 - P.1031

Do NO harm!　Do KNOW harm!

典型的な症状(腹痛，嘔吐，発熱は虫垂炎の古典的三徴)を呈する急性虫垂炎は30％程度である！

虫垂の位置異常があると，McBurney’s pointの圧痛は認められない(盲腸背側，妊婦)！

女性の腹痛では，産婦人科疾患とともに急性虫垂炎を鑑別疾患に入れること！

小児や高齢者では，典型的な症状を呈さないことが多く，穿孔するまで診断されないこともある！

超音波で描出されず，白血球の増加がないからといって急性虫垂炎は否定できない！