medicina42巻6号

2005年06月発行

連載

目でみるトレーニング

著者： 本城聡¹ 横手幸太郎¹ 岩崎靖² 日比野真吾³

所属機関： ¹千葉大学医学部附属病院糖尿病・代謝・内分泌内科 ²名古屋大学医学部神経内科 ³阿南医師会中央病院内科

ページ範囲：P.1099 - P.1106

問題　409

　症　例：46歳，男性．

　主　訴：胸痛．

　既往歴：特記すべきことなし．

　現病歴：20歳時に献血をした際，高コレステロール血症を指摘されたが放置していた．33歳頃，黒目(くろめ)の外縁に“白い輪”があることに気付き，眼科を受診したところ，高コレステロール血症によるものといわれた．40歳頃より労作時に前胸部不快感を自覚するようになった．45歳時に近医を受診したところ，血清総コレステロール(TC)値が404mg/dlと高値であり，シンバスタチン5mg/日の投与を開始された．その後，労作時の胸部症状に増悪がみられたため，当院を受診し，検査目的に入院となった．

　入院時現症：身長170cm，体重68kg．両眼に角膜輪を認める．両側手背，肘部伸側，膝蓋骨遠位部，足背にそれぞれ5mm～3cmの皮下腫瘤を認める．