medicina42巻8号

2005年08月発行

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで 疫学

良性胆道疾患の疫学

著者： 佐々木秀雄¹ 杉山政則¹ 跡見裕¹

所属機関： ¹杏林大学外科 (消化器・一般外科)

ページ範囲：P.1316 - P.1319

ポイント

胆石症は最も一般的な胆道系疾患であり，現在わが国での胆石保有率は10～15％と推測されている．また，従来から，中年の肥満女性に多い疾患とされてきたが，男女比1：1.3～1.5とわが国の罹患率は欧米と比較して男女差は少ない．

わが国の全胆石症に占める肝内結石症の割合は，1997年の調査結果で1.7％と減少傾向にある．また従来，肝内結石の大部分はビリルビンカルシウム石であったが，1990年代以降の調査によると，コレステロール石が肝内結石の8.5～13.1％を占め相対的な増加傾向にある．

急性胆囊炎の原因の90～95％は胆囊結石で，次いで無石胆囊炎，胆囊癌である．

胆囊ポリープの95％以上は良性の胆囊コレステロールポリープで，保有率は成人の5～10％，好発年齢40～50歳代，男女差はない．