medicina42巻8号

2005年08月発行

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで 緊急処置が必要な胆膵疾患

緊急処置が必要な胆道疾患

著者： 松下光伸¹ 島谷昌明¹ 岡崎和一¹

所属機関： ¹関西医科大学内科学第三講座(消化器内科)

ページ範囲：P.1367 - P.1370

ポイント

急性閉塞性化膿性胆管炎(AOSC)は急速に全身状態が悪化して死に至る．

AOSCの原因として十二指腸乳頭部への結石の嵌頓が最も多い．

Charcot三徴と肝胆道系酵素上昇があればAOSCを疑い緊急胆道ドレナージを行う．

結石膵炎を併発していてもまず経乳頭的治療を試みる．

AOSCでも迅速に胆道ドレナージができれば劇的に状態が改善する．