medicina42巻8号

2005年08月発行

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで 急性胆膵疾患の診断・治療 【胆】

腫瘍性病変による急性胆管炎に対する内視鏡的胆道ドレナージ術

著者： 伊藤啓¹ 藤田直孝¹

所属機関： ¹仙台市医療センター仙台オープン病院消化器内科

ページ範囲：P.1378 - P.1382

ポイント

急性胆管炎例では胆道ドレナージ術が必要である．

胆道ドレナージ術には，非観血的方法として経乳頭的アプローチと経皮的アプローチがある．

基礎疾患が切除不能悪性胆道狭窄の場合には，開存期間や費用対効果の観点からmetal stentの留置が推奨される．

術前減黄や予想生存期間の短い例ではplastic stentの留置が妥当である．