medicina42巻8号

2005年08月発行

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで 急性胆膵疾患の診断・治療 【胆】

胆囊炎

著者： 五十嵐良典¹ 岡野直樹¹ 三浦富広¹ 三木一正¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院消化器内科

ページ範囲：P.1386 - P.1387

ポイント

急性胆囊炎は，右季肋部周辺に圧痛を認め，Murphy徴候などを伴う．

血液検査で白血球やCRPの上昇を認め，腹部超音波検査やCT検査で，胆囊炎の原因，状態，周囲臓器への影響を診断する．

治療は，大部分は抗生物質投与により軽快するが，高度炎症例や遷延例ではPTGBAが第一選択である．PTGBA無効例や急性気腫性胆囊炎などはPTGBDの適応である．結石が原因の場合にはLCを考慮する．