medicina42巻8号

2005年08月発行

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで 胆膵疾患の診断とフォローアップ 【胆】

胆囊結石症

著者： 安部井誠人¹ 田中直見²

所属機関： ¹筑波大学大学院人間総合科学研究科消化器内科 ²小山記念病院内科

ページ範囲：P.1396 - P.1397

ポイント

胆囊結石症では，まず詳細な問診により胆道痛の既往を，検査により合併症と発癌リスクを評価する．

有症状胆石(胆道痛の既往有)では，発作の予防を希望すれば治療を勧める．標準治療は腹腔鏡胆摘術であるが，経口胆汁酸療法も発作を予防するため高齢・他疾患合併例，手術拒否例では考慮する．

無症状胆石(胆道痛の既往無)では，胆囊癌高危険群以外は治療を要しない．

胆囊癌高危険群では胆摘術を勧める．