medicina42巻8号

2005年08月発行

今月の主題 胆膵疾患はこう診る―緊急処置からフォローアップまで 胆膵の悪性疾患の治療

胆道癌に対する外科的治療

著者： 山川達郎¹

所属機関： ¹帝京大学溝口病院内視鏡・内視鏡外科センター外科

ページ範囲：P.1428 - P.1430

ポイント

胆道癌の外科治療法としては癌進行度により各種の術式が選択される．

１)胆囊癌：胆囊全層摘出術兼リンパ節郭清，胆囊床に接する肝実質切除とリンパ節郭清(拡大胆囊摘出術)．

２)胆管癌：中下部胆管癌；リンパ節郭清を伴う膵頭十二指腸切除術または幽門輪温存膵頭十二指腸切除術，上部胆管癌；周囲リンパ節郭清術と病変部兼癌の進展に応じた肝区域切除術．

３)乳頭部癌；リンパ節郭清を伴う膵頭十二指腸切除術，乳頭部切除術，膵頭十二指腸切除術．